Homosexualidad y homoerotismo
Para Ferenzi, la paranoia es una expresión transformada de la homosexualidad. El individuo no proyecta sobre cualquier objeto, sino exclusivamente sobre una elección de objeto homosexual.
En su artículo de 1911, luego de analizar algunos casos de pacientes que se habían tratado con él, propone que:Las observaciones aqui expuestas me permiten ya formular la hipótesis de que en la paranoia se trata de la reaparición de la homosexualidad hasta entonces sublimada,en la que el Yo se defiende por el mecanismo mecánico de la proyección.
Aunque el término homoerotismo no fue creado por él, Ferenczi lo considera más apropiado que el de homosexualidad, en tanto destaca el aspecto psíquico del impulso más que el biológico.
Fue el primer psicoanalista en distinguir dos tipos diferentes de elecciones homoeróticas:
El homoerótico pasivo, dice Ferenczi, se siente a gusto en su papel y no consulta acerca de su conflicto sexual, pues para él tal conflicto no existe.
El activo, en cambio, esta incesantemente atormentado por la conciencia de su anomalía. Nunca está completamente satisfecho de sus relaciones sexuales, se halla perseguido por remordimientos de conciencia y sobreestima fuertemente a su objeto sexual.
Considera que el homoerótico pasivo y el activo se diferencian por el tipo de elección que hacen y por la psicopatología a la que dicha elección remite:
En cuanto a la técnica psicoanalítica en estos trastornos, Ferenczi también tuvo algo que decir. En el caso de los homoeróticos pasivos, el psicoanalista limita su capacidad terapéutica a la supresión de los síntomas derivados del cuadro, como podría ser el incremento de la angustia.
El caso de los activos es distinto, puesto que revela a sujetos con mecanismos y rituales obsesivos típicos, con un gran monto de ambivalencia. Esta especie de homosexualidad no es en sí misma más que una sucesión de sentimientos obsesivos y actos compulsivos.Esto significaría, entonces, un cambio correlativo a nivel de la técnica:
Si desde el principio la transferencia es positiva, pueden producirse rápidamente curaciones inesperadas; pero a la más mínima dificultad el paciente vuelve a caer en su homoerotismo y sólo entonces, en el momento en el que sobreviene la resistencia, puede comenzar el análisis propiamente dicho.
Señala que la curación de este tipo de casos está en relación a la gravedad o intensidad del mismo. En cambio, se pueden notar mejorías muy importantes en los aspectos compulsivos y también en el despertar de la potencia sexual con las mujeres.